Donald Trump amerikai elnök új elnöki rendeletben hirdette meg a Great American Recovery Initiative nevű átfogó programot, amely a függőség járványszerű terjedésére adna összehangolt szövetségi választ. A Fehér Ház célja, hogy a függőséget – vagyis a szerhasználati zavarokat – más krónikus betegségekhez hasonlóan, hosszú távú, bizonyítékokon alapuló kezeléssel és közösségi támogatással kezelje.
48,4 millió amerikait érintő válság
Az elnöki rendelet szerint az Egyesült Államokban 48,4 millió ember, vagyis a lakosság 16,8 százaléka él függőséggel, ami gyakorlatilag minden közösséget és családot érint az országban. A dokumentum kiemeli, hogy bár az elmúlt évben jelentős előrelépés történt az illegális drogok beáramlásának visszaszorításában, most a kezelésre és a felépülésre kell országos szinten nagyobb hangsúlyt helyezni.
A rendelet rámutat: a függőség krónikus, kezelhető betegség, amelynek visszaesési aránya más krónikus kórképekhez hasonló. Ennek ellenére a 2024-ben szerhasználati zavarral élő, de kezelést nem kapó 40,7 millió felnőtt 95,6 százaléka – mintegy 38,1 millió ember – úgy vélte, nincs is szüksége kezelésre.
Gazdasági és társadalmi ár: százmilliárdokban mérhető veszteség
A Fehér Ház szerint a rendszer hibái nemcsak emberéletekben, hanem súlyos gazdasági és társadalmi következményekben is mérhetők. A függőség hozzájárul a munkaerőpiaci részvétel csökkenéséhez, az egészségügyi kiadások növekedéséhez, a hajléktalanság és a családi instabilitás erősödéséhez, valamint a termelékenység visszaeséséhez, ami együtt évente százmilliárdokban mérhető kárt okoz az amerikai gazdaságnak.
Trump elnök szerint a függőség kezelésének keretrendszerét a többi krónikus betegséghez hasonlóan kell felépíteni: tudományosan megalapozott ellátással, folyamatos támogatással és erős közösségi kapcsolódással. Az adminisztráció célja, hogy „életeket mentsen, családokat állítson helyre, megerősítse a közösségeket és felépítse a Great American Recovery-t”.
Fehér Házi kezdeményezés magas rangú vezetőkkel
A rendelet létrehozza a White House Great American Recovery Initiative nevű kezdeményezést, amelynek társelnöke az egészségügyi és humán szolgáltatások minisztere, valamint az elnök addikciós felépülésért felelős főtanácsadója. A program mindennapi működését egy ügyvezető igazgató irányítja, aki közvetlenül a belpolitikai főtanácsadónak jelent.
A testület tagjai között számos kulcspozíció található:
- az igazságügyi miniszter (Attorney General),
- a belügyminiszter, az oktatási, munkaügyi és lakásügyi miniszter,
- a veteránügyi miniszter,
- az elnök kabinetfőnöke és több elnöki főtanácsadó,
- a Nemzeti Kábítószer-ellenes Hivatal igazgatója,
- a Medicare és Medicaid Szolgáltatások Központjának (CMS) vezetője,
- az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) biztosa,
- a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) igazgatója,
- valamint a mentális egészségért és szerhasználatért felelős asszisztens államtitkár.
A rendelet lehetőséget ad arra is, hogy a társelnökök és az ügyvezető igazgató további minisztériumokat, ügynökségeket és hivatalokat vonjanak be a munkába. A kezdeményezés nyilvános meghallgatásokat, kerekasztal-beszélgetéseket és szakmai fórumokat is tarthat, bevonva a közegészségügy, az addiktológia és a felépülés területének szakértőit.
Új, összehangolt szövetségi válasz a függőségre
A Great American Recovery Initiative feladata, hogy javaslatokat tegyen a szövetségi kormány válaszának összehangolására, a programok jobb illesztésére és világos célok kijelölésére. A testületnek adatvezérelt módon kell nyomon követnie az előrehaladást, és erről tájékoztatnia a nyilvánosságot.
A rendelet több konkrét irányt is meghatároz:
- Növelni kell a lakosság tájékozottságát a függőség, mint betegség természetéről, és segíteni kell, hogy minél többen hozzáférjenek a szükséges kezeléshez.
- Olyan kultúrát kell erősíteni, amely nem megbélyegzi, hanem ünnepli a felépülésben lévő embereket.
- A minisztériumok és ügynökségek programjaiban integrálni kell a megelőzést, a korai beavatkozást, a kezelést, a felépülést támogató szolgáltatásokat és a társadalmi visszailleszkedést – az egészségügytől a büntető igazságszolgáltatáson át az oktatásig és a szociális ellátórendszerekig.
- A szétaprózott, „silószerű” rendszerek lebontása, valamint a támogatások célzott irányítása a megelőzésre, kezelésre és hosszú távú ellenállóképességre.
Széleskörű partnerség államokkal, közösségekkel, egyházakkal
A kezdeményezésnek a kormányzati szerveken túl széles partnerrendszerrel kell együttműködnie. A rendelet külön kiemeli az államok, törzsi nemzetek, helyi önkormányzatok, közösségi és vallási szervezetek, a magánszektor és a filantróp szereplők bevonását.
Cél, hogy a közös munka eredményeként több amerikai jusson el kezelésig, több felépülő kapjon hosszú távú támogatást, és a társadalom nagyobb elismeréssel forduljon azok felé, akik a felépülés útján járnak.
Jogi keretek és korlátok
Az elnöki rendelet rögzíti, hogy az új kezdeményezés nem írhatja felül az egyes minisztériumok és ügynökségek törvényben biztosított hatásköreit, és nem érinti az OMB (Költségvetési Hivatal) költségvetési és jogalkotási feladatait. A program megvalósítása a hatályos jogszabályok és az elérhető költségvetési források függvényében történik.
A dokumentum hangsúlyozza azt is: az elnöki rendelet nem hoz létre peresíthető jogokat vagy jogosultságokat, vagyis magánszemélyek nem hivatkozhatnak rá közvetlenül bírósági eljárásokban. A rendelet közzétételének költségeit az egészségügyi tárca viseli.
Az intézkedést Donald J. Trump elnök írta alá a Fehér Házban, 2026. január 29-én.